నల్ల ఫంగస్: భారతదేశంలో అధిక సంఖ్యలో కేసుల వెనుక డయాబెటిస్ ఉందా?

భారతదేశంలో “బ్లాక్ ఫంగస్” అని పిలువబడే సుమారు 12,000 కేసులు నమోదయ్యాయి, ఎక్కువగా కోవిడ్ -19 నుండి కోలుకుంటున్న రోగులలో.

ఈ తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణంగా చాలా అరుదు మరియు మరణాల రేటు సుమారు 50% ఉంటుంది.

కొంతమంది వైద్య నిపుణులు ఇన్ సూచించారు డయాబెటిస్ ఎక్కువగా ఉన్నందున కేసులు పెరుగుతున్నట్లు డియా చూసింది.

అయితే ఇతర అంశాలు పనిలో ఉన్నాయి మరియు ఇతర దేశాలలో ఏమి జరుగుతున్నాయి?

కోవిడ్ మహమ్మారికి ముందు, ప్రపంచవ్యాప్తంగా కనీసం 38 దేశాలు ముకోర్మైకోసిస్ కేసులను నివేదించాయి, వీటిని సాధారణంగా బ్లాక్ ఫంగస్ అని పిలుస్తారు.

మాంచెస్టర్ విశ్వవిద్యాలయంలో డాక్టర్ డేవిడ్ డెన్నింగ్, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లపై నిపుణుడు, భారతదేశంలో నల్ల ఫంగస్ కేసులు “ప్రపంచంలోని ఏ ఇతర ప్రాంతాలకన్నా ఎక్కువ” అని మహమ్మారికి ముందు చెప్పారు.

“ముకోర్మైకోసిస్ సరిగా నియంత్రించబడని మధుమేహంతో ముడిపడి ఉంది మరియు ఇది చాలా ఉంది భారతదేశం లో.”

మరియు మెజారిటీ (71%) నల్లజాతీయుల కేసులు ఫంగస్ భారతదేశం నుండి వచ్చాయి.

మధుమేహం అధిక తలసరి ప్రాబల్యం ఉన్న అగ్ర దేశాలలో, ఇతరులు (భారతదేశం కాకుండా) ముకోర్మైకోసిస్ కేసులు నివేదించబడ్డాయి.

భారతదేశం యొక్క పొరుగు దేశాలు, పాకిస్తాన్ మరియు బంగ్లాదేశ్, రెండింటిలో డయాబె యొక్క ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంది వారి జనాభాలో, మరియు ముకోర్మైకోసిస్ కేసులు ఉన్నాయి – కాని ముఖ్యంగా పెద్ద సంఖ్యలో కాదు.

బంగ్లాదేశ్‌లో, వైద్యులు ముకోర్మైకోసిస్ యొక్క ఒక ధృవీకరించబడిన కేసుకు చికిత్స చేస్తున్నారు మరియు మరొక అనుమానాస్పద కేసు కోసం పరీక్ష ఫలితాల కోసం ఎదురు చూస్తున్నారు.

ఇద్దరు రోగులకు కూడా డయాబెటిస్ ఉందని వైద్యులు బీబీసీకి చెప్పారు.

పాకిస్తాన్ కూడా ఇటీవలి వారాల్లో ఐదు ముకోర్మైకోసిస్ కేసులను నివేదించింది మరియు మే 12 నాటికి నలుగురు మరణించినట్లు మీడియా నివేదికలు తెలిపాయి.

బ్రెజిల్‌లో ఇప్పటివరకు 29 కేసులు నమోదయ్యాయి, అయితే వీటిలో ఎన్ని కోవిడ్ మరియు / లేదా డయాబెటిస్ ఉన్నాయనేది ఇంకా స్పష్టంగా తెలియలేదు.

ఇటీవల కోవిడ్ రోగులలో ముకోర్మైకోసిస్ యొక్క “వివిక్త” కేసులను కూడా రష్యా నివేదించింది – కాని ఇప్పటివరకు ఎన్ని కనుగొనబడిందో స్పష్టంగా తెలియదు.

యుఎస్ లో మధుమేహం చాలా ఎక్కువగా ఉంది – జనాభాలో 9.3% మందికి ఈ పరిస్థితి ఉందని అంచనా.

దీనికి కూడా ఉంది ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యధిక సంఖ్యలో కోవిడ్ కేసులు.

కానీ ముకోర్మైకోసిస్ చాలా అరుదు – యుఎస్ సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ప్రకారం, డయాబెటిస్ కేసులు ఎక్కువగా 3% మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడవు.

నిపుణులు డయాబెటిస్ కేసులు ఎక్కువగా నమోదు చేయబడలేదని నిపుణులు అంటున్నారు, ఇది నిర్ధారణ కాని డయాబెటిస్ స్థాయిలు.

భారతదేశం, నేపాల్, బంగ్లాదేశ్, శ్రీలంకలలో డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో 57% మంది నిర్ధారణ చేయని కేసులు – మరియు ఇవన్నీ దాదాపు భారతదేశంలోనే ఉన్నాయని ఐడిఎఫ్ అంచనా వేసింది.

పాకిస్తాన్‌లో కూడా రోగనిర్ధారణ చేయని మధుమేహం అధికంగా ఉన్నట్లు అంచనా.

“చాలా అనియంత్రిత ఉంది భారతదేశంలో డయాబెటిస్ ఎందుకంటే ప్రజలు రోజూ ఆరోగ్య పరీక్షలు చేయరు “అని కిర్గిజ్స్తాన్ లోని ఇంటర్నేషనల్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ లో డాక్టర్ హరిప్రసాత్ ప్రకాష్ చెప్పారు.

డయాబెటిస్ కేసులలో ఎక్కువ భాగం “ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల ద్వారా కనుగొనబడ్డాయి” మరియు చికిత్స చేయబడలేదని ఆయన చెప్పారు.

సరిగా నియంత్రించబడని మధుమేహం కొన్ని శిలీంధ్రాలతో సహా కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఆఫ్రికా ప్రాంతంలో కూడా నిర్ధారణ చేయని మధుమేహం దాదాపు 60% వద్ద ఉంది, కాని అంచనాలు మ్యూకోమైకోసిస్ సంభవం తక్కువగా ఉన్నట్లు చూపిస్తుంది – కేవలం 3% మాత్రమే.

డాక్టర్ డెన్నింగ్ ఎత్తిచూపారు, “ఎందుకంటే [mucormycosis] కేసులు నిర్ధారణ చేయబడకపోవచ్చు … ఇది నిర్ధారణకు సులభమైన విషయం కాదు.”

కణజాల నమూనా సేకరణలో ఇబ్బంది మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల యొక్క సున్నితత్వం లేకపోవడం వల్ల నల్ల ఫంగస్ కేసులు నిర్ధారణ కాలేదని అధ్యయనాలు సూచించాయి.

నిపుణులు కొన్ని కోవిడ్ చికిత్సల కోసం విచక్షణారహితంగా స్టెరాయిడ్ల వాడకాన్ని మ్యూకోమైకోసిస్ లేదా ఇతర ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో ముడిపెట్టవచ్చని సూచిస్తున్నారు.

శరీరంలోని రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన వల్ల కలిగే మంటను తగ్గించడానికి భారతదేశంలోని కోవిడ్ రోగులకు విస్తృతంగా సూచించిన రెండు స్టెరాయిడ్లు – డెక్సామెథాసోన్ మరియు మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్ ఉపయోగించబడతాయి.

అయినప్పటికీ, ఆసుపత్రులు మరియు వైద్యులు పెరుగుతున్న కేసులతో మునిగిపోతుండటంతో, ఈ స్టెరాయిడ్లను వైద్య పర్యవేక్షణ లేకుండా తీసుకుంటున్నట్లు ఆధారాలు ఉన్నాయి.

ఇటువంటి స్వీయ- ation షధాలకు వ్యతిరేకంగా భారత అధికారులు ఇటీవల హెచ్చరించారు, ఇది తీవ్రంగా హానికరమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుందని డాక్టర్ డెన్నింగ్ చెప్పారు, అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరిగింది mucormycosis.

యుకె ఆధారిత ట్రయల్ సుమారు 2,000 మంది కోవిడ్ రోగులపై నిర్వహించారు డెక్సామెథాసోన్ తగ్గించడానికి సహాయపడిందని చూపించింది మితమైన లేదా తీవ్రమైన సంక్రమణ ఉన్నవారిలో మరణాలు, కానీ తేలికపాటి సంక్రమణ ఉన్నవారికి హానికరం.

“ఎక్కువ స్టెరాయిడ్లు మంచిది కాదని చాలా స్పష్టంగా (అధ్యయనాల ద్వారా) తెలుస్తుంది” అని డాక్టర్ డెన్నింగ్ అన్నారు.